Welche Zustände werden von Schmerzen und Entzündungen der Gelenke begleitet?

Erkrankungen der Gelenke sind eine der häufigsten Manifestationen von Erkrankungen des Bewegungsapparates. Sie entwickeln sich bei entzündlichen, degenerativ-dystrophischen, infektiösen Prozessen im Körper sowie als Folge von Traumata und angeborenen Anomalien.

Ärzte unterscheiden Dutzende verschiedener Gelenkerkrankungen mit ziemlich ähnlichen Symptomen (Schmerzen, Knirschen, Bewegungseinschränkung). Dies erschwert die Diagnose und beeinträchtigt die rechtzeitige Behandlung. Daher informieren Sie in diesem Artikel Experten über die Manifestationen und Entwicklungsmerkmale der häufigsten Gelenkerkrankungen.

Merkmale der Gelenke und die Ursachen ihrer Erkrankungen

Ein Gelenk ist jede Verbindung von zwei oder mehr Knochen. Der menschliche Körper hat 38 Gelenkpaare (insgesamt 76 Gelenke). Sie verleihen unserem Körper Beweglichkeit und Flexibilität. Bewegung ist eine lebenswichtige Funktion, und wenn die Krankheit sie einschränkt, sinken Lebensqualität und Lebenszeit.

Jedes Gelenk hat Gelenkflächen - das sind die Oberflächen der Knochen, die mit einem speziellen, hyalinen Knorpel bedeckt sind. Es ist dicht, elastisch und wird benötigt, um die Knochen bei Bewegung vor Abrieb zu schützen. Es stellt auch ihre perfekte Übereinstimmung zueinander sicher. Es ist die Abnutzung des Knorpels, die eine häufige Ursache für Schmerzen, Knirschen, Steifheit und andere Krankheitszeichen in den Gelenken wird.

Die Gelenke zeichnen sich durch eine komplexe Struktur aus. Gelenkflächen, Kapsel, Fissur, Synovium, periartikuläre Muskulatur und Bänder – all diese Strukturen erfüllen motorische und unterstützende Funktionen des Gelenks. Ihr Schaden kann die Entwicklung der Krankheit provozieren.

Ursachen von Krankheiten

Viele Menschen glauben fälschlicherweise, dass nur ältere Menschen aufgrund altersbedingter Veränderungen und Schwäche des Körpers an Gelenkerkrankungen leiden. Aber das ist nicht so!

Gelenkerkrankungen können entstehen durch:

• Verletzungen;
• Übergewicht;
• physische Aktivität;
• falsche Haltung;
• Flache Füße;
• erbliche Veranlagung;
• Lebensmittel mit unzureichendem Mikronährstoffgehalt;
• Erkrankungen der inneren Organe;
• Stoffwechselstörungen;
• übertragene Operationen;
• Infektionen.

Menschen jeden Alters und sogar Personen mit relativ guter Gesundheit (z. B. Männer und Frauen im erwerbsfähigen Alter, Jugendliche, Kinder, Sportler usw. ) können diesen Faktoren ausgesetzt sein.

Daher wird diese Krankheitsgruppe immer jünger – in Bezug auf die Häufigkeit des Auftretens und der Behinderung steht sie nach kardiovaskulären und endokrinologischen Erkrankungen an zweiter Stelle und ihre Behandlung ist mit hohen finanziellen Kosten verbunden.

Der Mechanismus der Entwicklung und Arten von Krankheiten

Bei der Pathogenese von Gelenkschäden unterscheiden Ärzte 4 mögliche Wege:

Erstens: das Vorhandensein von Entzündungen im Körper

Diese Art von Läsion ist durch einen plötzlichen Beginn mit einem schnellen Anstieg der Entzündungssymptome gekennzeichnet: Schwellung, Schmerzen, Rötung, Fieber. Tritt bei Infektionen, Allergien, Autoimmunprozessen bei Kindern und Erwachsenen auf.

Juvenile Arthritis

Sie ist durch einen Autoimmunprozess (d. h. der Körper zerstört sich selbst) gekennzeichnet, dessen Ursache unbekannt ist. Übertragene Infektionen, auch in leichter Form (zum Beispiel Impfungen), sind oft Provokateure.

Die Krankheit betrifft ein großes Gelenk (Knie, Ellenbogen) bei Kindern und Jugendlichen, beeinträchtigt deren Wachstum und Entwicklung. Gelenkschmerzen gehen mit starken Schwellungen, Hautrötungen und Fieber einher.

Rheumatoide Arthritis

Auch verursacht durch einen Autoimmunprozess ohne eindeutige Ursache. Häufiger sind Frauen krank, das Durchschnittsalter beträgt 45-50 Jahre. Bis zu 70 % der Kranken werden behindert.

Betrifft ein kleines Gelenk (oder mehrere), zum Beispiel Handgelenke, Finger. Dies beeinträchtigt die Arbeitsfähigkeit der Patienten und sogar die Selbstversorgung. Sie klagen über starke Schmerzen, Schwellungen, Formveränderungen der Gelenke und Morgensteifigkeit.

Psoriasis-Arthritis

Bei fast der Hälfte der Patienten, bei denen Psoriasis diagnostiziert wurde, entwickelt sich der Entzündungsprozess in den kleinen Gelenken der Hände, Füße und der Wirbelsäule. Die Ursache der Arthritis ist ebenso wie die Ursache der Grunderkrankung unbekannt.

Psoriasis-Arthritis kann das Interdigital- und das große Gelenk (Ellenbogen, Knie), ein oder mehrere Gelenke betreffen, symmetrisch oder nicht.

Die Hauptmanifestation ist das Vorhandensein von Schmerzen, die sich auf die Bänder und Sehnen erstrecken, Schwellungen und blaue Haut der Finger, Bewegungseinschränkung.

Gichtarthritis

Es entwickelt sich vor dem Hintergrund der Gicht durch die Ablagerung von Harnsäuresalzen in den Gelenken. Männer leiden häufiger als Frauen im Alter von 40-50 Jahren bzw. über 60 Jahren.

Ein charakteristisches Merkmal ist die Niederlage eines Gelenks, die plötzlich beginnt, mehrere Wochen dauert, von starken Schmerzen und Schwellungen begleitet wird, mit der Bildung von Harnsäureknötchen (Tofusen).

Spondyloarthritis mit ankylosierender Spondylitis

Eine chronische Läsion, bei der die Wirbelsäule, die paravertebralen Muskeln und das Iliosakralgelenk des Beckens betroffen sind.

Männer leiden häufiger an der Krankheit als Frauen, und sie entwickelt sich im Alter von 20 bis 30 Jahren. Ihre Hauptbeschwerden sind Schmerzen im unteren Rücken, im Kreuzbein, in den Hüftgelenken; Bewegungssteifheit nach einer Ruhephase (besonders morgens, nach dem Schlafen).

Auch bei Linderung der Symptome und relativem Wohlbefinden, ohne die Ursache zu beseitigen, entwickelt sich die Entzündung weiter und führt im Laufe der Zeit zu einer neuen Exazerbation. Daher wird die Gelenkpathologie oft chronisch und führt zu Behinderungen.

Zweitens: das Vorhandensein eines degenerativ-dystrophischen Prozesses

Bei dieser Art von Läsion wird das Gelenk durch physikalische Faktoren zerstört. Verletzungen und Mikrotraumen, ständige körperliche Anstrengung, die über die Norm hinausgeht, schädliche Umwelteinflüsse (Unterkühlung, Vibration) - all diese pathologischen Faktoren verursachen die Zerstörung des Knorpels und die Verengung des Gelenkspalts.

Deformierende Arthrose

Es entsteht durch Schädigung und Zerstörung des Gelenkknorpels. Seine Gelenkflächen werden rau und reibungsempfindlich. Im Laufe der Zeit geht der Zerstörungsprozess auf Knochen, Kapsel, Synovium, Bänder und Muskeln über. Chronische Entzündungen und Veränderungen der Gelenkform treten auf.

Arthrose ist die häufigste Gelenkerkrankung. Sie mindert die Lebensqualität der Patienten, führt zu Behinderungen und ist schwer zu behandeln. In der Jugend werden Männer häufiger krank, im Alter - Frauen.

Klinisch äußert sich die Arthrose durch starke Schmerzen und Bewegungseinschränkungen, die mit körperlicher Anstrengung zunehmen. In den späteren Stadien bringen auch Ruhe und Gelassenheit keine Linderung.

Osteochondrose

Sie betrifft die Wirbelsäule und wird durch degenerative Prozesse in den Bandscheiben verursacht. Unter dem Einfluss negativer Faktoren wird die Ernährung der Bandscheiben gestört, was zu Formverlust (bis zur Bildung von Vorsprüngen und Hernien), Alterung und Zerstörung führt.

Infolgedessen verliert die Wirbelsäule ihre Beweglichkeit, Schmerzen, Taubheitsgefühl, Bewegungssteifigkeit, Muskelschwäche, Schwierigkeiten beim Wasserlassen und Entleerung des Darms, Kopfschmerzen und Schwindel treten auf. Die Symptome hängen von dem Teil der Wirbelsäule ab, in dem sich eine Osteochondrose entwickelt hat, und können sehr unterschiedlich sein.

Deformierende Spondylarthrose

Dieser Zustand wird auch "Facettensyndrom" genannt. In diesem Fall wirkt sich der Zerstörungsprozess auf die Strukturen der Zwischenwirbelgelenke (Kapsel, Bänder, Facetten) aus.

Am häufigsten tritt es im am meisten "überlasteten" Teil der Wirbelsäule auf - der Lendenwirbelsäule. Sie äußert sich als Schmerz, der in das Bein ausstrahlt und sich bei längerem Gehen oder Stehen an einer Stelle verstärkt.

Osteochondropathie

Verursacht durch aseptische (nicht infektiöse) Knochennekrose, zum Beispiel aufgrund einer gestörten Blutversorgung. Infolgedessen sind die in das Gelenk eindringenden Knochen anfällig für häufige Frakturen. In fortgeschrittenen Fällen können Patienten auch im Schlaf schwer verletzt werden.

In den frühen Stadien manifestiert sich die Krankheit in keiner Weise. Viele der Erkrankten sind Sportler und Menschen, die einen „gesunden" Lebensstil führen. Erstere sind übermäßigem Stress ausgesetzt, letztere schränken ihre Ernährung bewusst ein und entziehen dem Körper notwendige Stoffe.

Um den dichten und elastischen Knorpel zu zerstören, muss der pathogene Faktor jahrelang auf das Gelenk einwirken, daher treten im Alter häufiger degenerativ-dystrophische Veränderungen auf. Oder er muss mit Superkraft agieren, wie im Sport.

Viele Profisportler werden in ihrer Jugend behindert.

Drittens: angeborene Gelenkerkrankungen

Diese Art von Läsion verursacht Anomalien in der Struktur und Entwicklung der Gelenke als Folge von Infektionen und Verletzungen der Mutter, begleitender Pathologie, späterer Toxikose und genetischer Erkrankungen.

Häufige Manifestationen angeborener Anomalien sind Geburtstraumata, zum Beispiel Hüftluxation oder Schlüsselbeinfraktur.

Angeborene Dysplasie der Hüftgelenke

Es entwickelt sich als Folge einer Verletzung der Bildung aller Gelenkstrukturen in der pränatalen und postnatalen Phase. Prädisponierende Faktoren sind Vererbung und enges Wickeln. Mädchen sind anfälliger für diese Pathologie als Jungen – die Inzidenzrate beträgt 80 % bzw. 20 %.

Bei einer Dysplasie wird die Form des Gelenks verändert und seine Bänder sind zu elastisch. Dies führt zu einer Verschiebung des Femurs und behindert die Beweglichkeit des Hüftgelenks, was zu einer Behinderung führen kann.

Angeborener Klumpfuß

Deformität, bei der der Fuß aufgrund der Verletzung des Sprunggelenks relativ zum Unterschenkel nach innen abweicht.

Klumpfuß betrifft oft Jungen und in der Hälfte der Fälle ist er beidseitig. Wird der Mangel nicht rechtzeitig behoben, kann das Kind nicht normal gehen und bleibt behindert.

Marfan-Syndrom

Genetische Pathologie, bei der der Patient verlängerte Knochen in Armen und Beinen sowie Hypermobilität (übermäßige Beweglichkeit) der Gelenke hat.

Im Frühstadium können viele angeborene Gelenkerkrankungen vollständig beseitigt oder die Entwicklung mit konservativen Methoden verlangsamt werden. Eine späte Diagnose und Behandlung kann zu Beeinträchtigungen der Stütz- und Bewegungsfunktionen bis hin zur Behinderung führen.

Viertens: Erkrankungen der Muskeln und Bänder des Gelenks

Pathologien dieser Gruppe entwickeln sich oft als Folge erhöhter körperlicher Anstrengung und Unterkühlung.

Sehnenscheidenentzündung

Entzündung und Zerstörung der Sehne. Es wird von seiner Anspannung und schmerzhaften Empfindungen begleitet, insbesondere bei dem Wetter.

Myositis

Entwicklung von Entzündungen in den periartikulären Muskeln. Es wird von Schmerzen beim Fühlen des betroffenen Bereichs begleitet, die mit Bewegung zunehmen.

Bursitis

Der Entzündungsprozess ist in der Gelenkkapsel lokalisiert. Es betrifft häufig Profisportler (Ringer, Läufer, Gewichtheber).

Synovitis

Schädigung der Synovialmembran mit Flüssigkeitsansammlung in der Gelenkhöhle. Es wird von Schmerzen, Schwellungen und Bewegungssteifheit begleitet.

Die Beziehung zwischen Krankheit und Gelenktyp

Es gibt ein bestimmtes Muster, welches Gelenk von welcher Pathologie betroffen ist. Einige von ihnen haben sogar ihre eigenen spezifischen Namen.

Zum Beispiel,Kniegelenkkann in jedem Alter betroffen sein, unabhängig von Geschlecht und Beruf des Patienten. Aber die Niederlage des Meniskus und der Kreuzbänder ist bei Sportlern häufiger. Gonarthrose - bei älteren Menschen. Arthritis infektiösen Ursprungs - bei Kindern.

Schmerzen inSchultergelenkkann durch Schulter-Skapula-Periarthritis, zervikale Osteochondrose, Osteoarthritis verursacht werden.

ZumEllenbogengelenktypische Schädigung des periartikulären Gewebes - Epicondylitis oder "Tennisellenbogen", "Golferellenbogen".

Bei älteren Menschen ist das Hüftgelenk häufiger betroffen. Durch Osteoporose und Coxarthrose besteht die Gefahr einer Schenkelhalsfraktur.

Schmerzen inkleine GelenkeHände und Füße wird bei rheumatoider, psoriatischer, gichtartiger Arthritis beobachtet.

Trotz der spezifischen Manifestationen verursacht die Diagnose einer Gelenkpathologie jedoch häufig Schwierigkeiten, die mit einem späten Behandlungsbeginn und dem Risiko von Komplikationen verbunden sind.

Symptome und Diagnose

Zu den Beschwerden, die Patienten mit Gelenkpathologie stören, gehören:

• Schmerzen;
• Schwellungen und Schwellungen;
• Formänderung;
• Steifigkeit der Bewegung;
• Unfähigkeit, den normalen Bewegungsumfang auszuführen.

Ärzte nennen sie Gelenksyndrom. Ärzte nennen sie Gelenksyndrom. Es ist auch möglich, dass Hautrötungen, Hautausschläge und dichte Knötchen auftreten. Von den Allgemeinsymptomen klagen Patienten oft über einen Temperaturanstieg im Bereich der Läsion oder des gesamten Körpers, erhöhte Müdigkeit.

Beim Lesen des vorherigen Abschnitts haben Sie vielleicht bemerkt, dass all diese Symptome in fast jeder Gelenkpathologie zu finden sind. Daher ist es unmöglich, nur aufgrund Ihrer Beschwerden eine eindeutige Diagnose zu stellen - Sie benötigen eine Untersuchung und Konsultation mit einem Arzt.

Bei der Untersuchung des Patienten achtet der Arzt nicht nur auf seine Beschwerden. Um eine genaue Diagnose zu stellen, ist es wichtig, den Zeitpunkt ihres Auftretens zu kennen, welches Gelenk betroffen ist, eines oder mehrere davon, ob diese Läsion symmetrisch ist und andere Faktoren.

Schauen wir uns jedes Symptom genauer an:

Schmerzen:

Es kommt in fast jeder Pathologie vor. Ärzte unterscheiden mehrere Arten davon:

• Entzündlich- nimmt gegen Morgen nach einer Ruhephase zu. Typisch für rheumatoide, juvenile, gichtartige Arthritis, Spondyloarthritis.
• Mechanisch- tritt bei körperlicher Anstrengung oder einer Veränderung der Körperhaltung auf, oft am späten Nachmittag, verschwindet nach Ruhe. Typisch für Osteoarthritis, Osteoarthritis, Osteochondrose, Pathologie des periartikulären Gewebes.
• "Start"- tritt in den ersten 15–20 Minuten körperlicher Aktivität nach einer Ruhephase auf. Typisch für Arthrose.
• "Blockade"- verursacht durch Einklemmen im Gelenkspalt eines Knorpelfragments, wodurch das Gelenk "keilt". Kann von knirschenden Geräuschen begleitet werden. Tritt bei Arthrose auf.
• Konstante- hält an, unabhängig von der Belastung und Tageszeit, kann nachts zunehmen. Typisch für Osteochondropathie, Osteomyelitis, Tumore und Tuberkulose der Knochen.

Anzahl betroffener Gelenke:

• Eine (Monoarthritis): mit juveniler, gichtartiger, psoriatischer Arthritis.
• Zwei-vier (Oligoarthritis): mit rheumatoider Arthritis, Spondyloarthritis.
• Mehr als vier (Polyarthritis): bei rheumatoider, gichtartiger Arthritis.

Symmetrie der Läsion:

• Symmetrisch: für rheumatoide Arthritis.
• Asymmetrisch: bei Spondyloarthritis, Gicht, Arthrose.
• "Migratory": mit Gicht.

Morgensteifigkeit in den Gelenken:
Es wird vom Patienten als Unmöglichkeit und Anspannung der Bewegung empfunden. Es passiert morgens und ist mit der Ansammlung von Flüssigkeit in der Gelenkhöhle über Nacht verbunden. Typisch für rheumatoide Arthritis, Spondyloarthritis.

Auch auf allgemeine Beschwerden achtet der Arzt:

• Erhöhte Körpertemperatur;
• Rötung der Haut, das Vorhandensein eines Hautausschlags;
• Die Niederlage der inneren Organe.

Um eine genaue Diagnose zu stellen, sind Laboruntersuchungen (Blut-, Gelenkflüssigkeitsanalyse) und instrumentelle Untersuchungen (Röntgen, CT, MRT, Ultraschall) erforderlich.

Abschluss

Gelenkschmerzen und Funktionsstörungen können verschiedene Ursachen haben. Es gibt Pathologien, die nicht behandelt werden können, aber viele von ihnen ermöglichen einer Person bei angemessener und rechtzeitiger Behandlung ein erfülltes Leben. Wenn Sie mindestens eines der aufgeführten Symptome haben, wenden Sie sich daher an Ihren Arzt - stellen Sie keine Selbstdiagnose, verschreiben Sie keine Behandlung und vertragen Sie vor allem keine Schmerzen.

Bei der Behandlung von Gelenkschmerzen verfolgen wir einen ganzheitlichen Ansatz, dank dem viele unserer Patienten die Freude an der Bewegung zurückgewonnen haben.